درمان آزوسپرمی

آزوسپرمی به شرایطی گفته می‌شود که تعداد اسپرم در مایع منی صفر است. برای اینکه آزوسپرمی درمان شود و فرد امکان تولید مثل پیدا کند نیاز است بدانیم آزوسپرمی از چه نوعی است. در ادامه به انواع آزوسپرمی و بهترین روشهای درمانی آزوسپرمی خواهیم پرداخت.

انواع آزوسپرمی

1- انسدادی: در چنین وضعیتی، مسیر انتقال اسپرم، مسدود است و مانعی در راه رسیدن اسپرم به مایع منی وجود دارد. مانند زمانی که وازکتومی انجام می‌شود و مسیر انتقال اسپرم مسدود می‌گردد که در این شرایط اقدام به بازگرداندن وازکتومی می‌شود. به این حالت، آزوسپرمی انسدادی گفته می‌شود.
2- غیر انسدادی: در آزوسپرمی غیر انسدادی، بيضه‌ها اسپرم توليد نمي‌کنند.

تشخیص انواع آزوسپرمی

برای تشخیص اینکه آزوسپرمی انسدادی است یا غیر انسدادی، بيضه‌ها اندازه گیری می‌شوند. همچنین میزان هورمون FSH خون نیز سنجیده می‌شود. اطلاعات به دست آمده به ما کمک مي‌کند تا به سرعت تشخيص احتمالي نوع آزسپرمی را بدهيم. اگر اندازه بيضه‌ها کوچک و ميزان هورمون FSH بالا باشد، به احتمال زياد فرد دچار آزوسپرمي غير انسدادي است و شانس بچه دار شدن، در این شرایط تقريبا صفر است. گاهي بعضي از مردان بطور مادرزادي داراي فقدان لوله‌هاي مني بر هستند. در اين مردان حجم مني فوق العاده کم است.

درمان آزوسپرمی انسدادی

در مرداني که مبتلا به آزوسپرمي انسدادي هستند براي درمان از روشهاي زير، بسته به شرايط بيمار مي‌توان استفاده کرد:
پيوند لوله مني بر (واز) به اپيديديم با ميکروسکوپ که در اصطلاح پزشکي به آن Vasoepididymostomy مي‌گويند. این عمل، جراحي فوق العاده مشکلی است و با ميکروسکوپ انجام مي‌شود و حدود سه ساعت طول مي‌کشد.

چون قطر لوله مني بر و اپيديديم فوق العاده کم است، ميزان موفقيت اين عمل نيز حداقل است. مهارت و تجربه جراح کلیه و مجاری ادراری در موفقیت این روش بسیار تاثیر گذار است. اسپرم براي رسيدن به مايع مني به ترتيب از اپيديديم، لوله مني بر و مجراي انزالي عبور می‌کند. گاهي انسداد در مجراي انزالي است.

درمان اين بيماران نسبتاً راحت است. در این بیماران، مي‌توان از طريق مجراي ادراری، با يک برش ساده مجراي انزالي را باز کرد. برای درمان مرداني که مبتلا به فقدان مادرزادي دو طرفه لوله مني بر هستند، از روشي به نام PESA استفاده مي‌شود. در این روش از طريق پوست بيضه، اسپرم از اپيديديم با سرنگ بدست آمده و لقاح در آزمايشگاه انجام مي‌شود.

گاهاً در بيماراني که داراي آزوسپرمي انسدادي هستند نمي‌توان از اپيديديم اسپرم بدست آورد، در اين بيماران از روش TESA استفاده مي‌شود. اين کلمه مخفف Testicular Sperm Aspiration مي‌باشد که در آن از راه پوست با سوزن‌هاي مخصوص از بيضه اسپرم برداشته مي‌شود.

درمان آزواسپرمي غير انسدادي

در اين مردان بيوپسي بيضه نشان مي‌دهد که بيضه‌ها اسپرم توليد نمي‌کنند. اينگونه مردان قاعدتاً نابارور مطلق هستند، ولي در سالهاي اخير با وجود پيشرفت‌هایي که در اين زمينه ايجاد شده بسیاری از مردان مبتلا به آزوسپرمی غیرانسدادی هم می‌توانند بچه دار شوند. در برخی از موارد آزوسپرمی غیر انسدادی، در مرداني که اندازه بيضه‌ها طبيعي و ميزان هورمون FSH خون بالا نيست ممکن است بتوان با دارو توليد اسپرم را تحريک نمود.

يکي از موارد از بين رفتن عملکرد بيضه عدم عمل جراحي به موقع بيضه نزول نکرده است. اگر اين بيماري دو طرفه باشد، مرد دچار ناباروري خواهد شد. بعضی از اين نوع بيضه‌ها را نيز مي توان با تجويز دارو وادار به توليد اسپرم کرد.

گاهي در مرداني که داراي آزوسپرمي غير انسدادي هستند، در نمونه برداري از بيضه‌ها تعدادي اسپرم مشاهده مي‌شود، علت آزوسپرم بودن اين مردان از بین رفتن اسپرم در حین انتقال است. در این موارد، از اسپرمي که به وسیله نمونه برداري بدست آمده، مي‌توان براي لقاح در آزمايشگاه استفاده کرد.

• آیا درمان ناباروری مردان بدون هیچ اسپرمی امکان پذیر است؟
  تاریخ انتشار : 1400-09-17تاریخ بروز رسانی : 1400-09-23


• رابطه استرس و ناباروری در مردان چیست؟
  تاریخ انتشار : 1400-10-20تاریخ بروز رسانی : 1400-10-21


• علل ناباروری در مردان
  تاریخ انتشار : 1399-05-15تاریخ بروز رسانی : 1400-03-30


• روشهای استحصال اسپرم (Sperm Retrieval)
  تاریخ انتشار : 1401-10-03تاریخ بروز رسانی : 1401-10-14


• امکان باروری در آزواسپرمی انسدادی چقدر است؟
  تاریخ انتشار : 1400-07-13تاریخ بروز رسانی : 1400-07-14