باروری آزمایشگاهی (IVF) در افراد مبتلا به واریکوسل
ناتوانی در باردار شدن پس از یک سال رابطه جنسی بدون جلوگیری، بهعنوان ناباروری شناخته میشود. دلایل ناباروری در مردان و زنان میتواند متفاوت باشد و از جمله دلایل شایع ناباروری در مردان میتوان به واریکوسل اشاره کرد. واریکوسل، که به گشاد شدن غیرطبیعی وریدهای بیضه اطلاق میشود، میتواند باعث کاهش کیفیت و تعداد اسپرمها شود و فرآیند باروری را مختل کند. هرچند عمل جراحی واریکوسلکتومی میتواند به بهبود برخی از مشکلات ناشی از واریکوسل کمک کند، اما برای بسیاری از افراد، این روش کافی نیست. در چنین شرایطی، روشهای کمکباروری مانند باروری آزمایشگاهی (IVF) راهحلی مؤثر برای درمان ناباروری هستند. این مقاله به بررسی تأثیر واریکوسل بر ناباروری مردان و نقش IVF در بهبود شانس باروری این بیماران میپردازد.
علت واریکوسل
پزشکان علت اصلی واریکوسل را تشخیص نداده اند؛ ولی احتمال قوی ناشی از اختلالاتی است که در جریان خون رگ های وريدی بیضه رخ می دهد. این رگ ها خون را از بیضه ها به بیرون می رانند. در صورتی که جریان خون در این رگ ها به درستی برقرار نشود، می تواند باعث احتباس خون و گشادی رگ ها شود. در نتیجه واریکوسل روی می دهد. واريكوسل در٩٠٪ موارد در سمت چپ وجود دارد كه علت آن ورود وريد بيضه به وريد كليه و سپس به وريد اجوف است كه نسبت به بيضه ي راست مسير طولاني تري را طي ميكند.
آیا واریکوسل باعث ناباروری میشود؟
واریکوسل یکی از شایعترین علل ناباروری مردان است، اما لزوماً به ناباروری منجر نمیشود. این بیماری به دلیل گشاد شدن غیرطبیعی رگهای بیضه، دمای بیضهها را افزایش داده و کیفیت اسپرم را کاهش میدهد. با این حال، شدت تأثیر واریکوسل بر باروری در افراد مختلف متفاوت است. برخی از مردان مبتلا به واریکوسل اسپرمهای سالمی دارند و بدون درمان قادر به بچهدار شدن هستند. برای تشخیص دقیق اثر واریکوسل بر ناباروری، انجام آزمایشهایی مانند آنالیز اسپرم ضروری است. در مواردی که واریکوسل باعث کاهش قابلتوجه کیفیت اسپرم میشود، درمانهایی مانند جراحی واریکوسلکتومی یا استفاده از روشهای کمکباروری پیشنهاد میشود.
بارداری بدون عمل واریکوسل
بارداری بدون عمل واریکوسل امکانپذیر است، اما به شرایط خاص هر فرد بستگی دارد. واریکوسل در همه موارد باعث ناباروری نمیشود و بسیاری از مردان با وجود این مشکل همچنان قادر به بچهدار شدن هستند. بسته به شدت واریکوسل و تأثیر آن بر کیفیت اسپرم، پزشک ممکن است درمانهایی نظیر تغییر سبک زندگی، مصرف داروهای خاص، یا استفاده از روشهای کمکباروری مانند IUI یا IVF را توصیه کند. اگرچه جراحی واریکوسلکتومی میتواند کیفیت اسپرم را بهبود دهد، اما در مواردی که واریکوسل خفیف است، برخی زوجها بدون نیاز به جراحی موفق به بارداری میشوند.
درصد بارداری با واریکوسل
درصد موفقیت بارداری در مردان مبتلا به واریکوسل به شدت بیماری و روش درمانی انتخابشده بستگی دارد. طبق آمار، جراحی واریکوسلکتومی میتواند شانس بارداری طبیعی را تا 40 درصد افزایش دهد. در مواردی که جراحی مؤثر نباشد یا بیمار تمایلی به انجام آن نداشته باشد، استفاده از روشهای کمکباروری مانند IUI یا IVF گزینه مناسبی است. با روش IVF، درصد موفقیت بارداری برای زوجهای مبتلا به واریکوسل بین 30 تا 50 درصد گزارش شده است، البته این میزان به عوامل دیگری مانند سن، وضعیت تخمک و سلامت عمومی زوجین نیز وابسته است.
اثرات ای وی اف در بیماران واریکوسل
واریکوسل معمولاً سبب تغییرات پارامترهای مایع منی از قبیل کیفیت اسپرم، آسیب DNA اسپرم و تغییر در محیط مایع منی می شود. واریکوسل ممکن است یک ضایعه پیش رونده در ناباروری مردان باشد، اگرچه عوامل خطر در مردان مستعد به عوارض واریکوسل درمان نشده، هنوز مشخص نشده است. واریکوسلکتومی یک روش درمانی مقرون به صرفه بوده و می تواند سبب بهبود پارامترهای مایع منی، کیفیت اسپرم، میزان بارداری، درمان ناباروری، افزایش درصد موفقیت روش های کمک باروری (مانند IVF ) و افزایش میزان تولد نوزاد زنده در بیشتر مردان مبتلا به واریکوسل شود.
همچنین ممکن است واریکوسلکتومی گاهی میزان استفاده از روش های کمک باروری، جهت درمان ناباروری مردان را کاهش دهد. پژوهش ها نشان داده اند که کاهش یا افزایش شاخص DFI یا میزان قطعه قطعه شدن DNA اسپرم می تواند به عنوان عامل موفقیت یا عدم موفقیت روش های کمک باروری از قبیل IVF در نظر گرفته شود. همچنین میزان قطعه قطعه شدن DNA اسپرم در مردان مبتلا به واریکوسل، پس از انجام عمل واریکوسلکتومی می تواند بهبود یابد.
انجام واریکوسلکتومی پیش از روش های کمک باروری می تواند سبب افزایش میزان موفقیت باروری در این افراد شده و همچنین هزینه های مربوط به بارداری را به دلیل کاهش احتمال نیاز به IVF کمتر کند. استفاده از روش های کمک باروری از قبیل ای وی اف پس از عمل واریکوسلکتومی، روش مناسبی برای درمان آزواسپرمی و الیگواسپرمی می باشد.
علل انجام آی وی اف
دلایلی مانند ناهنجاری و مشکلات ژنتیکی، اختلال در تخمکگذاری، کاهش تعداد اسپرم و کم تحرکی اسپرم مردانه، خارج شدن لوله های رحمی و مسدود شدن و آسیب دیدن لوله های رحمی ازجمله دلایل انجام روش ناباروری آی وی اف است. افزون بر این دلایل دیگر شامل ناتوانی اسپرم و اندومتریوز و حضور آنتی بادی علیه اسپرم و تخمک می باشد. در حقیقت آن دسته از افرادی که روش های گوناگونی برای درمان ناباروری را انجام دادند در پایان میتوانند از این روش استفاده کنند.
مدت زمان ای وی اف
مدت زمان فرایند باروری آزمایشگاهی (IVF) معمولاً حدود 4 تا 6 هفته است، اما این زمان میتواند بسته به شرایط هر فرد و پروتکل درمانی مورد استفاده متفاوت باشد. این فرایند شامل چند مرحله است: تحریک تخمدانها برای تولید تخمک، تخمککشی، بارورسازی تخمکها در آزمایشگاه، و انتقال جنین به رحم. همچنین، ممکن است برخی از بیماران قبل از شروع چرخه اصلی، نیاز به آمادهسازی با داروهای هورمونی داشته باشند که این مرحله میتواند زمان کلی را افزایش دهد. با برنامهریزی دقیق و مشاوره با پزشک متخصص، فرایند IVF به صورت مؤثر و با کمترین تأخیر انجام میشود.
مراحل آی وی اف
آی وی اف یک روش نوین در درمان علم نازایی است، آی وی اف طی چهار مرحله انجام می شود:
- مرحله اول: در ابتدا داروهای برای بیمار تجویز می شود تا با مصرف آن تعداد تخمک ها به اندازه مناسب برسد.
- مرحله دوم: سپس تخمک ها را با سوزن مخصوصی در اتاق عمل با یک بیهوشی سرپایی و کوتاه مدت تحت عنوان عمل برداشت تخمک یا پانکچر، تخمک ها برداشته می شود.
- مرحله سوم: در مرحله سوم تخمک ها را در آزمایشگاه جنین شناسی در کنار اسپرم قرار داده، لقاح اسپرم و تخمک در این مرحله صورت می گیرد و جنین تشکیل می شود.
- مرحله چهارم: در نهایت جنین تشکیل شده دو، سه و یا پنج روز را به داخل رحم مادر انتقال داده می شود. در مورد روش های تشخیص ناباروری بیشتر بدانید.
برای مطالعه بیشتر بخوانید: همه چیز در مورد واریکوسل
آمادگی های قبل از انجام ای وی اف
رعایت برخی موارد قبل از انجام ای وی اف و حین آن میتواند شانس یک بارداری موفق را افزایش دهد:
- تغذیه و وزن مناسب: تناسب اندام و داشتن وزن متعادل یکی از اصلیترین مؤلفهها برای داشتن یک بارداری موفق است. شما میتوانید با در نظر داشتن سلامت و تعادل رژیم غذایی، شاخص تودهی بدنی (BMI) خود را در محدودهی نرمال (بین 20 تا 25) نگه دارید.
- پرهیز از استعمال دخانیات و اجتناب از کافئین و نوشیدنیهای الکلی: علاوهبر مضرات عمومی و شناختهشدهی نیکوتین و الکل، این دو ماده میتوانند بر ای وی اف نیز اثر گذارند و شانس بارداری را کاهش دهند. همچنین بهتر است زمانیکه برای ای وی اف آماده میشوید مصرف کافئین خود را تا جای ممکن کاهش دهید.
- مصرف ویتامینها و مکملهای مناسب: یکی از عوامل مؤثر بر کیفیت تخمکها، سلامت بدن مادر است؛ بنابراین میتوانید قبل از انجام ای وی اف با کمک یک آزمایش خون، سطح ویتامینها و مواد معدنی بدن خود را بسنجید و پس از شناسایی کمبودهای بدن، این مشکل را با مصرف مکملهای غذایی مناسب برطرف کنید.
- کسب مهارت در روشهای ریلکسیشن: استرس و اضطراب از شایعترین احساسات زوجها هنگام آمادهسازی برای ای وی اف است. این احساسات منفی میتوانند با تضعیف سلامت و کیفیت سلولهای تولیدمثلی (اسپرم و تخمک)، شانس موفقیت ای وی اف را کاهش دهند. به همین جهت بهتر است از قبل با فرا گرفتن تکنیکهای آرامش روح و جسم، خود را برای این چالش آماده کنید.
مراقبتهای بعد از ای وی اف
مراقبتهای بعد از عمل ای وی اف میتوانند درصد موفقیت را افزایش دهند. در ادامه به بایدها و نبایدهای بعد از ای وی اف میپردازیم:
- داروهای خود را مصرف کنید: ممکن است پزشک بعد از عمل ای وی اف برای شما دارو تجویز کند. داروهای خود را حتماً طبق دستور پزشک مصرف کنید و دورهی درمان را کامل کنید.
- رژیم غذایی سالم داشته باشید: در این دوره از مصرف غذاهایی با ارزش غذایی پایین اجتناب کنید و از مصرف میوهها و سبزیها غافل نشوید. در نظر داشته باشید که ممکن است شما در ابتدای ۹ ماه بارداری باشید. رژیم غذایی شما باید حاوی تمام ترکیبات ضروری مانند پروتئین و انواع ویتامینها باشد.
- مصرف مکملهای فولیک اسید را تحت نظر پزشک آغاز کنید: مصرف فولیک اسید در دوران بارداری با سلامت جنین رابطهی مستقیم دارد؛ ولی هرگز بدون مشورت با پزشک مصرف این مکملها را شروع نکنید.
- از برقراری رابطه ی جنسی بپرهیزید: رحم حین رابطه ی جنسی دچار انقباضاتی میشود که میتوانند در اتصال رویانها به دیوارهی رحم اختلال ایجاد کنند. همچنین فعالیت جسمی شدید در اولین روزهای پس از آی وی اف میتواند مانع از موفقیت این عمل شود.
- بلافاصله از بی بی چک استفاده نکنید: در نظر داشته باشید که حداقل حدود دو هفته طول میکشد تا رویانها به رحم متصل شوند و هورمونهای مخصوص بارداری توسط جفت تولید شده و وارد خون شوند. انجام تست بی بی چک بلافاصله پس از ای وی اف احتمالاً نتیجهی منفی دارد؛ اما این نتیجه نشانگر عدم باروری شما نیست و فقط باعث افزایش اضطراب و نگرانی شما میشود.
- علائم خود را جدی بگیرید: اگر در روزهای پس از ای وی اف علائمی مانند درد شکم، نفخ، حالت تهوع، اسهال و استفراغ داشتید حتماً بلافاصله با پزشک خود صحبت کنید. این علائم میتوانند نشانهی سندرم تحریک بیشازحد تخمدان باشند.
- از گرمای شدید اجتناب کنید: گرمای شدید ناشی از دوش گرفتن با آب داغ، نشستن در وان حمام آب گرم یا سونا و جکوزی میتواند ای وی اف را به مخاطره بیندازد. توصیه میشود در هفتهی اول پس از ای وی اف بهطورکل از وان حمام استفاده نکنید.
خطرات بارداری به روش آی وی اف
در اغلب موارد خطر و عوارض جدی در عمل آی وی اف وجود ندارد، و به ندرت این موارد رخ می دهد؛ اما برای آگاهی بیشتر لازم است از خطرات احتمالی بارداری به روش آی وی اف IVF نیز آگاه باشید:
- به دلیل قرار دادن چند نطفه در رحم و بارداری چندقلویی ممکن است جنین ها کاهش وزن داشته باشند یا زایمان زودرس اتفاق بیفتد.
- سقط جنین
- در دو تا پنج درصد موارد، احتمال بارداری خارج از رحم وجود دارد که به دلیل ایجاد لقاح در لوله های فالوپ این اتفاق می افتد و بارداری امکان ادامه یافتن نمی یابد.
- تورم تخمدان ها به دلیل تزریق هورمون که منجر به جمع شدن مایع در قفسه ی سینه و شکم می شود و به آن هایپر شدن تخمدان گفته می شود.
- امکان وجود حالت تهوع و استفراغ
- امکان وجود نفخ و معده درد شدید
- امکان بروز عفونت، خونریزی که در مواردی منجر به آسیب روده یا مثانه می شود.
- احتمال افزایش وزن زیاد در ۳ تا ۵ روز
- احتمال سرگیجه
- امکان وجود التهاب
- امکان آسیب به رگ ها و اندام های داخلی توسط سوزن جمع آوری تخمک
- امکان بروز استرس و اضطراب
- لازم به ذکر است بعضی محققان معتقدند که روش آی وی اف IVF ممکن است باعث نقص های حین تولد و یا سرطان تخمدان در مادر بشود؛ اما تا امروز شواهد پزشکی معتبر کافی برای این مدعا وجود ندارد و جامعه ی پزشکی معتقد است روش بارداری با آی وی اف IVF یک روش امن، کارآمد و مفید برای زوج های نابارور است و بدون نگرانی خاصی با مشورت پزشک می توانید برای انجام عمل آی وی اف IVF اقدام نمایید.
آدرس مطب : اصفهان ، اتوبان آقا بابایی ، بعد از روگذر حکیم شفائی ، بلوار سلامت، شهرک سلامت اصفهان ، طبقه دوم
تلفن : 35548081 - 031
درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید
-
ناباروری با سموم و آفت کش ها
تاریخ انتشار : 1399-04-16تاریخ بروز رسانی : 1402-07-10 -
اپلیکیشن ناباروری
تاریخ انتشار : 1394-03-15تاریخ بروز رسانی : 1400-03-30 -
نقش تغذیه بانوان در ناباروری
تاریخ انتشار : 1399-04-14تاریخ بروز رسانی : 1402-07-10 -
آزمایش اسپرم
تاریخ انتشار : 1399-03-05تاریخ بروز رسانی : 1402-07-09 -
واریکوسل چیست و چگونه درمان میشود
تاریخ انتشار : 1399-05-18تاریخ بروز رسانی : 1403-08-05
نظرات کاربران درباره این مطلب :معصومه عباسی [ 1403-10-02 ]
کیا بلافاصله بعد از عمل واریکوسل باردار شدن؟
مهرانه فدایی [ 1402-08-29 ]
سلام من 40 ساله هستم سه فرزند دختر دارم و آلان برای داشتن پسر میخوام ای وی اف انجام بدم دکترم امپول تجویز کرده آیا شانس پسر دار شدن هست یا نه البته تخمک های ضعیفی دارم
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .
