دیر انزالی چیست و چرا بوجود می آید؟

انزال دیررس یا تاخیر در انزال یکی از مشکلات جنسی در مردان است که در آن، رسیدن به انزال به زمان بیشتری نیاز دارد یا با وجود تحریک جنسی کافی، انزال به‌سختی اتفاق می‌افتد. این وضعیت ممکن است گاهی رخ دهد یا به مشکلی مداوم تبدیل شود. اما دیر انزالی چیست، چه علائمی دارد و دیر انزالی در مردان نشانه چیست؟ در ادامه، با علت‌ها، عوارض و روش‌های درمان این مشکل آشنا می‌شوید.

انزال دیررس چیست؟

انزال دیررس یا دیر انزالی یا تاخیر در انزال در مردان، نوعی اختلال عملکرد جنسی است که در آن رسیدن به انزال با تاخیر همراه است یا با وجود تحریک جنسی کافی، انزال اتفاق نمی‌افتد. این مشکل ممکن است گاهی رخ دهد یا به‌صورت مداوم وجود داشته باشد. شدت و تداوم دیر انزالی در افراد مختلف متفاوت است و در برخی موارد می‌تواند بر رضایت جنسی و رابطه زناشویی تاثیر بگذارد. اکثر مردان گهگاهی دیر انزالی را تجربه می کنند؛ اما برای دیگران اختلال انزال ممکن است یک مشکل مادام العمر باشد.

علت تاخیر در انزال مردان چیست؟

علل روانشناختی تأخیر در انزال:

• تابوهای فرهنگی یا مذهبی می توانند یکی از دلایل منفی و مشکلات در تأخیر باشند.
• اضطراب و افسردگی می تواند میل جنسی را سرکوب کند که در نتیجه ممکن است به تأخیر منجر شود.
• استرس در ارتباطات، ارتباطات ضعیف و خشم باعث می گردند که این مشکل بدتر شود.
• ناامیدی در واقعیت های جنسی با شریک در مقایسه با فانتزی های جنسی نیز می تواند به تأخیر در انزال منجر گردد.

برخی از مواد شیمیایی می توانند اعصاب مربوط به انزال را تحت تأثیر قرار دهند. داروهای زیر همه می توانند باعث تأخیر گردند:

• داروهای ضد افسردگی مانند فلوکستین (Prozac)
• ضد روانپزشکی، مانند ترییدیزین (ملاریل)
• داروهای فشار خون بالا مانند پروپرانولول (Inderal)
• دیورتیک ها
• الکل

جراحی یا ضایعه ممکن است موجب ایجاد اختلال و تأخیر گردد:

• آسیب به اعصاب در ستون فقرات یا لگن شما
• برخی از جراحی های پروستات باعث آسیب عصبی می شوند.
• مشکلات قلبی که بر فشار خون در ناحیه لگن تأثیر می گذارد.
• عفونت ها، به خصوص عفونت پروستات یا عفونت ادراری
• نوروپاتی یا سکته مغزی
• کمبود هورمون تیروئید
• سطوح پایین تستوسترون
• نقص های مادرزادی که باعث نقصان در روند انزال می شود.

انواع تاخیر در انزال در مردان

دیر انزالی در مردان بر اساس زمان شروع مشکل و شرایطی که در آن رخ می‌دهد، به چند نوع تقسیم می‌شود. شناخت نوع دیر انزالی به پزشک کمک می‌کند علت احتمالی را بهتر بررسی کند و روش درمان مناسب‌تری انتخاب کند.

• دیر انزالی مادام‌العمر: فرد از ابتدای تجربه‌های جنسی خود برای رسیدن به انزال مشکل داشته است. این وضعیت ممکن است در تمام روابط جنسی یا بیشتر موقعیت‌ها وجود داشته باشد.
• دیر انزالی اکتسابی: فرد قبلا انزال طبیعی داشته، اما در مقطعی از زندگی دچار تاخیر در انزال شده است. عواملی مانند مصرف برخی داروها، بیماری‌های زمینه‌ای یا مشکلات روان‌شناختی ممکن است در بروز آن نقش داشته باشند.
• دیر انزالی موقعیتی: مشکل فقط در شرایط خاص رخ می‌دهد؛ برای مثال، فرد هنگام رابطه با شریک جنسی به انزال نمی‌رسد، اما هنگام خودارضایی می‌تواند انزال را تجربه کند.
• دیر انزالی فراگیر: تاخیر در انزال در بیشتر موقعیت‌های جنسی، از جمله رابطه با شریک جنسی و خودارضایی، مشاهده می‌شود.

این دسته‌بندی‌ها می‌توانند با یکدیگر هم‌پوشانی داشته باشند. برای مثال، دیر انزالی ممکن است هم اکتسابی و هم موقعیتی باشد. تشخیص نوع مشکل به بررسی سابقه جنسی، شرایط بروز علائم، داروهای مصرفی و وضعیت سلامت فرد نیاز دارد.

چه زمانی تاخیر در انزال غیرطبیعی است؟

طولانی شدن زمان انزال همیشه نشانه اختلال جنسی نیست و مدت زمان رسیدن به انزال در مردان متفاوت است. تاخیر در انزال زمانی می‌تواند نشان‌دهنده یک مشکل باشد که به‌طور مکرر رخ دهد، رسیدن به انزال را دشوار یا غیرممکن کند یا باعث نارضایتی و ناراحتی فرد یا شریک جنسی او شود.

برای تشخیص دیر انزالی، نمی‌توان فقط به یک زمان مشخص، مانند ۳۰ دقیقه، تکیه کرد. پزشک عواملی مانند مدت و تکرار مشکل، میزان تحریک جنسی، شرایط رابطه و سابقه عملکرد جنسی فرد را بررسی می‌کند. اگر مردی قبلا انزال طبیعی داشته اما اخیرا با تاخیر قابل‌توجه یا ناتوانی در انزال مواجه شده است، بهتر است برای بررسی علت به متخصص اورولوژی مراجعه کند. این موضوع به‌ویژه زمانی اهمیت دارد که مشکل با کاهش میل جنسی، آنورگاسمی مردان ، اختلال نعوظ، تغییرات حسی یا علائم بیماری‌های زمینه‌ای همراه باشد.

عوامل خطر تاخیر در انزال

تعدادی از موارد می تواند خطر تأخیر در انزال را افزایش دهد، از جمله:

• سن بالاتر. با افزایش سن مردان، طبیعی است که انزال طولانی تر شود.
• شرابط روانی، مانند افسردگی یا اضطراب.
• شرایط پزشکی، مانند دیابت یا مولتیپل اسکلروزیس (ام اس)
• برخی درمان های پزشکی مانند جراحی پروستات .
• داروها، به ویژه داروهای ضد افسردگی خاص، داروهای فشار خون بالا یا دیورتیک ها.
• مشکلات رابطه، مانند ارتباط ضعیف با شریک زندگی خود.
• استفاده بیش از حد از الکل، به خصوص اگر در طولانی مدت زیاد الکل مصرف می کنید.

عوارض دیر انزالی چیست؟

دیر انزالی علاوه بر احساس بی کفایتی، شکست و منفی نگری می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در عزت نفس نیز شود. مردانی که این مسئله را تجربه می کنند ممکن است به دلیل ناامیدی و ترس از شکست از صمیمیت با دیگران اجتناب کنند. انزال دیررس همچنین می تواند باعث درگیری در روابط شما شود که اغلب ناشی از سوء تفاهم از دو طرف است. سایر عوارض دیر انزالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. کاهش لذت جنسی
2. اضطراب در مورد رابطه جنسی
3. ناتوانی در باردار شدن یا ناباروری مردانه
4. میل جنسی کم
5. استرس و اضطراب

تشخیص انزال تاخیر یافته

ممکن است، معاینه‌ ی بالینی و شرح حال بیمار، تمام مواردی باشد که برای درمان دیر انزالی توصیه شود. ازاین رو درصورتی که به نظر رسد، دیر انزالی با مشکل اساسی مواجه شده است، ممکن است نیاز به درمان یا آزمایش های بیشتری باشد، یا اینکه نیاز باشد بیمار به متخصص مراجعه کند.

آزمایش های مربوط به مشکل دیر انزالی:

• معاینه ی بالینی. ممکن است شامل معاینه‌ ی دقیق آلت تناسلی و بیضه ها باشد. پزشک جهت اطمینان از احساس طبیعی بیمار در اندام تناسلی، از لمس کردن آرام استفاده می کند.
• آزمایش خون. ممکن است پزشک نمونه خون درخواست کرده و جهت بررسی علائم بیماری قلبی عروقی، دیابت و کاهش سطح کلسترول و سایر مشکلات سلامتی به آزمایشگاه ارسال کند.
• آزمایشات ادرار (آنالیز ادرار). آزمایشات ادرار جهت بررسی علایم دیابت، عفونت و سایر شرایط اساسی سلامتی به کار می رود.

روش های درمان انزال دیررس

راهکارهای مختلفی برای بهبود و درمان دیر انزالی وجود دارد که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

• مصرف دارو

درمان دارویی تأیید شده ای برای دیر انزالی وجود ندارد. با این‌حال، برخی از پزشکان داروها را بر اساس تجربه خود تجویز می‌کنند. برخی از این داروها عبارتند از:

1. تستوسترون
2. سیپروهپتادین (Periactin)، یک آنتی هیستامین
3. بوسپیرون (BuSpar)، درمانی برای اضطراب
4. آمانتادین (Symmetrel)، درمانی برای بیماری پارکینسون
5. کابرگولین، دارویی که سطح دوپامین را افزایش می‌دهد.
6. اکسی توسین (Pitocin)، هورمونی است که در زایمان برای تقویت ماهیچه‌های رحم برای انقباض و تولید در بدن در طول ارگاسم استفاده می‌شود.

البته به خاطر داشته باشید که این داروها به طور خاص برای درمان دیر انزالی طراحی نشده اند. دربرخی موارد مصرف آنها ممکن است به شرایط شما کمک کنند؛ اما احتمال تأثیر گذاری آنها بسیار ناچیز است. توصیه می‌شود بدون تجویز پزشک از مصرف هرگونه دارو خودداری نمایید.

• مراجعه به مشاور خانواده

مراجعه به مشاور خانواده و روان‌ درمانی می تواند با پرداختن به مشکلات اساسی روان، از قبیل افسردگی یا استرس و اضطراب، به درمان دیر انزالی کمک کند. اگر می‌توانید به راحتی در تنهایی به ارگاسم برسید؛ اما با شریک زندگی خود مشکل دارید، ممکن است پزشک به شما بگوید که علت دیر انزالی شما فیزیکی نیست. پزشک شما ممکن است شما را به سایر متخصصان پزشکی مانند یک مشاور خانواده ارجاع دهد. اگر تأخیر در انزال در درجه اول با شریک زندگی شما اتفاق می‌افتد، پزشک ممکن است مشاوره برای شما و همسرتان را توصیه کند.

• ورزش برای درمان دیرانزالی

احتمالاً در مورد تمرینات کگل شنیده اید که به آن تمرینات عضلات کف لگن نیز می‌گویند.شما می‌توانید این نوع تمرینات را در هر مکان و در هر موقعیتی انجام دهید. این تمرینات ممکن است به شما کمک کنند تا عضلات کف لگن قوی‌تری داشته باشید و کنترل بیشتری روی این عضلات داشته باشید.

برای درمان دیر انزالی به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

برای درمان دیر انزالی، انتخاب متخصص به علت بروز مشکل بستگی دارد. در بیشتر موارد، متخصص اورولوژی یا آندرولوژی می‌تواند ارزیابی اولیه را انجام دهد و عوامل جسمی، بیماری‌های زمینه‌ای و عوارض داروها را بررسی کند.

• متخصص اورولوژی یا آندرولوژی: برای بررسی مشکلات دستگاه تناسلی، اختلالات انزال، بیماری‌های زمینه‌ای و عوامل جسمی موثر بر این مشکل.
• روان‌شناس یا سکس‌تراپیست: اگر اضطراب، استرس، افسردگی یا مشکلات ارتباطی در دیر انزالی نقش داشته باشند، درمان روان‌شناختی و سکس‌تراپی می‌تواند کمک‌کننده باشد.
• درمان ترکیبی: در مواردی که عوامل جسمی و روان‌شناختی هم‌زمان وجود دارند، همکاری پزشک و متخصص سلامت روان ممکن است نتیجه بهتری داشته باشد.

اگر دیر انزالی به‌تازگی شروع شده یا با تغییر میل جنسی، اختلال نعوظ یا علائم دیگر همراه است، بهتر است ابتدا به متخصص اورولوژی مراجعه کنید. اگر مشکل بیشتر هنگام رابطه با شریک جنسی رخ می‌دهد و در شرایط دیگر انزال طبیعی است، ارزیابی توسط سکس‌تراپیست نیز می‌تواند مفید باشد.

سوالات متداول درباره دیر انزالی در مردان

علت دیر انزالی در مردان چیست؟

دیر انزالی می‌تواند به دلایل روان‌شناختی مانند اضطراب و افسردگی، مصرف برخی داروها، اختلالات عصبی یا بیماری‌های زمینه‌ای ایجاد شود.

آیا انزال دیررس قابل درمان است؟

بله، درمان دیر انزالی به علت آن بستگی دارد و ممکن است شامل اصلاح داروهای مصرفی با نظر پزشک، درمان مشکلات زمینه‌ای یا سکس‌تراپی باشد.

برای درمان دیر انزالی باید به چه متخصصی مراجعه کرد؟

اگر احتمال عوامل جسمی یا عوارض دارویی وجود داشته باشد، مراجعه به متخصص اورولوژی مناسب است. در صورت نقش داشتن اضطراب، استرس یا مشکلات رابطه، روان‌شناس متخصص در حوزه سلامت جنسی یا سکس‌تراپیست می‌تواند کمک‌کننده باشد.

آیا استرس باعث انزال دیررس می‌شود؟

بله، اضطراب عملکرد جنسی، نگرانی درباره رابطه و استرس می‌توانند رسیدن به انزال را دشوار کنند یا زمان آن را افزایش دهند.

آیا تاخیر در انزال بر باروری مردان تاثیر می‌گذارد؟

دیر انزالی لزوماً باعث ناباروری نمی‌شود؛ اما اگر انزال در واژن دشوار یا غیرممکن باشد، احتمال بارداری طبیعی کاهش می‌یابد. در این شرایط، بررسی علت مشکل اهمیت دارد.

آیا دیر انزالی با اختلال نعوظ یکسان است؟

خیر. در اختلال نعوظ، حفظ یا ایجاد نعوظ دشوار است؛ اما در دیر انزالی، مشکل اصلی طولانی شدن زمان رسیدن به انزال یا ناتوانی در انزال است. این دو اختلال ممکن است هم‌زمان رخ دهند.

چه زمانی انزال دیررس نیاز به بررسی پزشکی دارد؟

اگر این مشکل به‌طور مکرر رخ دهد، به‌تازگی شروع شده باشد یا بر رضایت جنسی و رابطه زناشویی تاثیر بگذارد، بهتر است برای بررسی علت و انتخاب درمان مناسب به متخصص مراجعه کنید.

---

آدرس مطب : اصفهان ، اتوبان آقا بابایی ، بعد از روگذر حکیم شفائی ، بلوار سلامت، شهرک سلامت اصفهان ، طبقه دوم
تلفن : 35548081 - 031

درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید

• آیا فانتزی جنسی به حل مشکلات جنسی کمک میکند؟
  تاریخ انتشار : 1399-09-17تاریخ بروز رسانی : 1405-08-02


• درمان انزال دیررس مردان | انواع درمان های دیر انزالی
  تاریخ انتشار : 1399-05-06تاریخ بروز رسانی : 1405-08-02


• آیا اختلال در نعوظ با گرفتگی عروق در ارتباط است؟
  تاریخ انتشار : 1400-04-26تاریخ بروز رسانی : 1405-05-04


• آیا عدم نعوظ می تواند موجب ناباروری شود؟
  تاریخ انتشار : 1400-07-22تاریخ بروز رسانی : 1405-08-02


• مهمترین دلایل عدم نعوظ در مردان چیست؟
  تاریخ انتشار : 1400-07-10تاریخ بروز رسانی : 1405-08-02

نظرات کاربران درباره این مطلب :رسول مختاری [ 1402-08-09 ]
با سلام آقای دکتر درمان دیرانزالی یا مشکل در انزال به علت خود ارضایی در دوران مجردی چیست؟ به طوریکه حین رابطه هم فقط با خودارضایی ارضا می شود و با دخول و روش های دیگر ارضا صورت نمی گیرد بطوریکه خستگی شدیدی ایجاد میشود

نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :